合宿免許のお申込みは TEL : 0120-075-255 までお電話頂くか 下記のフォームに必要事項をご入力し送信して下さい。 お名前・ご住所・電話番号等、お間違えの無いようにお願い致します。 グループでお申し込みの場合は代表者の方１名がご入力下さい。 教習の空き状況を確認後、担当者からご連絡させて頂きます。 まだ、申し込み確定ではございません。 ＊は必須項目です。必ずご記入ください。 ＊英数字は半角にてご記入ください。 フリガナ＊ お名前＊ 性別＊ 男性女性 生年月日＊ 年 月 日 年齢＊ 歳 職業＊ 学生その他 郵便番号(半角数字) 〒 - 住所＊ 連絡先＊ - - ※日中、連絡がつく電話番号をご入力下さい。 メールアドレス＊ 現在お持ちの免許＊ なし原付普通自動車（AT）普通自動車（MT）大型２輪普通２輪中型自動車中型8t限定（MT）大型自動車大型特殊牽引大型二種普通二種 ※中型8t限定免許とは、平成19年6月1日以前に取得した普通自動車の免許のことです。 入校希望日＊ グループ人数＊ 人 代表者以外の グループ全員の お名前 交通手段＊ 南湖自動車学校までの交通手段をお選び下さい。 公共交通機関自家用車 希望宿泊プラン＊ レギュラー・トリプルツインシングルホテルツインホテルシングル 取得希望車種＊ 普通自動車（AT）普通自動車（MT）大型２輪普通２輪中型自動車大型自動車大型特殊牽引大型二種普通二種 大型・中型 二種免許希望の方 運転経歴を教えて下さい。（四輪免許取得年月日） 年 月 日 ※運転免許証の左下、「他」の日付です 違反歴＊ なし免停あり取消あり その他希望 規約次項＊ 規約次項をお読みになってから、お申込み下さい。 規約次項に同意する 南湖自動車学校より折り返しメールでご連絡をいたします。 メールでの返信をご希望される方で、ドメイン指定受信・URL付メールの受信拒否設定をかけている方は各携帯会社の設定手順に従い「nanko-ds.com」からのメールを受け取れるように設定をお願いします。
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